2 / 11
treatment and the device for its implementation is protected by the patent of
the Russian Federation № 20822467 dated 27.06.1997. The proposed method of
treatment suggests intensification of the ultrasound cavitation effect on the bacterial
flora by accessory physicochemical factors: antiseptics of low concentrations (0.1%
hydrogen peroxide solution), excessive external static pressure (in the range of
p
= 0
.
05
. . .
0
.
15
MPa) and optimum temperature of insonified solution (in the range
of 37–42
◦
C). For this method to be implemented in the clinical conditions, a special
device was developed. The device consists of a chamber with a pressure sensor and
two openings for injecting a drug solution and introducing an ultrasonic waveguide.
The open end of the camera is fixed on the surface of the treated wound; then it is
fastened onto the patient’s body with the bandage straps. Successful testing of the
method in Burdenko Main Military Clinical Hospital resulted in reducing the duration
of hospital stay significantly. It is reasonable to apply both the developed method and
the device for treating soft tissue injures and gunshot wounds, in particular, which
have such features as a rugged topography of the wound tracts, considerable internal
human tissue defects as well as extensive microbial invasion.
Keywords
:
ultrasonic treatment, infected wound, cavitation, free radicals, sealed
chamber, antiseptics of low concentrations, temperature of insonified solution, external
static pressure.
Актуальность проблемы.
В настоящее время хирургическая
инфекция является основной причиной послеоперационных ослож-
нений. Согласно последним статистическим данным, осложнения
гнойно-воспалительного характера только за счет хирургической ин-
фекции возникают у 30% прооперированных больных, а у больных
после огнестрельных ранений частота нагноений мягких тканей до-
стигает 60% [1]. Следует отметить, что в химотерапии любых инфек-
ций ведущее место в настоящее время занимают антибиотики. Однако
с каждым годом отмечается постоянное увеличение микроорганиз-
мов, устойчивых к воздействию антибиотиков. Бактерии оказываются
резистентными к значительно большим концентрациям препарата,
чем это требовалось в первое время, для подавления инфекционного
процесса. Отметим, что применение практически любого из существу-
ющих антибиотиков может сопровождаться побочными явлениями, а
именно: аллергическими реакциями, токсическим воздействием на
органы слуха, частичным поражением нервной системы, заторма-
живанием процессов заживления и рубцевания стерильных ран. По
мнению академика В.И. Стручкова, антибиотикотерапия не оправдала
возлагавшихся на нее надежд.
Кроме того, с каждым годом возрастает число людей (10. . . 14%),
которым в принципе противопоказано применение антибиотиков.
Хирургическая инфекция вновь стала одной из самых трудных,
сложных и актуальных проблем хирургии [2].
Поэтому в целях ускорения процесса заживления ран, а также по-
давления патогенных микроорганизмов все большее распространение
в хирургической практике находят так называемые физические сред-
ства воздействия, среди которых достаточно перспективным является
использование ультразвуковых колебаний [3–10].
104 ISSN 0236-3933. Вестник МГТУ им. Н.Э. Баумана. Сер. “Приборостроение”. 2015. № 6